FLASH-лучевая терапия произвела фурор на выставке ESTRO

На конгрессе ESTRO 2023 экспоненты представили линейку систем лучевой терапии FLASH на основе электронного луча.

FLASH-лучевая терапия, при которой облучение осуществляется при сверхвысоких мощностях дозы (40 Гр/с или выше), обещает сохранить здоровые ткани, при этом эффективно убивая раковые клетки. Этот так называемый эффект FLASH был широко продемонстрирован в доклинических исследованиях за последние несколько лет: первое лечение пациентов состоялось в 2019 году, а результаты первого исследования на людях были опубликованы в прошлом году.

На недавнем конгрессе ESTRO 2023 в Вене FLASH занимал важное место среди научных презентаций. И эта техника также произвела впечатление на выставке. «В ESTRO мы заметили, что интерес к FLASH действительно высок», — сказала Валерия Преда из итальянского специалиста по лучевой терапии SIT. «Девяносто процентов людей, посетивших нас, больше интересуются FLASH».

Компания SIT продемонстрировала свою систему ElectronFlash, специальный ускоритель исследований в области FLASH-лучевой терапии. Преда отметил, что первая система была установлена ​​в Институте Кюри во Франции (место, где Винсент Фаводон впервые сообщил об эффекте FLASH еще в 2014 году), а последующие системы были установлены в университетах Антверпена, Пизанского университета, а вскоре и в Мадриде (где появились первые пациенты). будут лечиться с помощью ElectronFlash в рамках клинических испытаний).

Разработанный для доклинических исследований клеток, органоидов и мелких животных, ElectronFlash выпускается в трех версиях с диапазонами энергий 5–7, 7–9 и 10–12 МэВ, а мощность дозы регулируется от 0,005 до 10 000 Гр/с. . Система позволяет изменять дозу на импульс, ширину импульса и частоту повторения импульсов и может быть установлена ​​в любом стандартном бункере лучевой терапии.

Помимо своих доклинических предложений, SIT также разрабатывает клиническое устройство – LIAC FLASH – предназначенное как для клинических, так и для исследовательских целей. Преда пояснил, что система LIAC компании SIT изначально была разработана для интраоперационной электронной лучевой терапии (IOeRT), при которой излучение доставляется во время операции по удалению опухоли с использованием пучка электронов.

IOeRT работает путем доставки однократной дозы облучения или в качестве дополнительной дозы для уменьшения количества фракций на хирургически обнаженную опухоль или ложе опухоли, в то время как нормальные ткани защищаются путем ретракции или использования временного вставленного экрана. Рабочий процесс FLASH будет аналогичен IOeRT с новым разработанным устройством, объяснил Дэвид Уайт из SIT/Vertec Scientific, но намного быстрее, а время облучения сократится с минут до миллисекунд.

В настоящее время команда работает над сертификацией CE для LIAC FLASH, который будет предлагать как обычные дозы IOeRT, так и FLASH, а выход на рынок прогнозируется в первой половине 2025 года. Новая система будет учитывать все показания IOeRT, которые в настоящее время включены в ESTRO. Рекомендации ASTRO и NCCN. «Я считаю, что технология FLASH станет следующим большим шагом вперед для IOeRT», — сказал Уайт в интервью Physics World.

Свои последние предложения технологии FLASH также представила THERYQ, дочерняя компания французского производителя PMB-ALCEN. PMB разработала линейный ускоритель электронов Oriatron, который использовался для ранних исследований FLASH и использовался в Университетской больнице Лозанны (CHUV) для первого лечения пациента FLASH.

Основываясь на этом опыте, THERYQ разработала FLASHKNiFE, мобильную систему лечения, которая сочетает в себе электронный линейный ускоритель сверхвысокой мощности дозы (до 350 Гр/с) с интерактивным роботом. Система излучает электронные пучки с энергией от 6 до 10 МэВ и может воздействовать на глубину до 3 см. Компания выпустила первый прототип машины в 2021 году и вскоре начнет клинические испытания в четырех европейских центрах, включая CHUV.

Первоначальное испытание призвано продемонстрировать безопасность системы при использовании внешнего лучевого лечения рака кожи, сертификация CE намечена на 2025 год. Второе испытание в следующем году будет посвящено изучению использования FLASHKNiFE для интраоперационной лучевой терапии головы. опухоли шеи и внутренних органов.

Параллельно THERYQ разрабатывает вторую систему FLASHDEEP, которая сможет лечить солидные опухоли в любой части тела. «Сейчас мы работаем в сотрудничестве с CHUV и CERN над разработкой системы FLASH, способной воздействовать на любую опухоль на любой глубине», — пояснил генеральный директор компании Людовик Ле Менье.